三、取得的成效

（一）严格落实学校新生入学结核病体检，将传染源拦在校门外

“十三五”结核病防治规划终期评估“学校结核病防控专题调查”结果显示，云南省新生入学体检率呈现逐年上升趋势，从65.3%（2015年）上升至93.1%（调查时）；同时，全省学生肺结核疫情报告月份高峰从以往的4月变成了4月和10月，且4月的高峰较以往有所下降。新生入学结核病体检在学校结核病防控工作中发挥了显著作用。

（二）规范传染病报告，及时监测和预警

“十三五”结核病防治规划终期评估现场调查结果显示，2020年云南省身份为非学生的预警信号中，核实为学生身份者比例约为2%，基本避免了因学生瞒报身份导致疫情处置不及时乃至疫情蔓延播散的情况。

（三）多措并举，减少因就诊延误造成的疫情播散

加大结核病健康知识在校园内的宣传力度，使师生更加清楚地掌握结核病防控相关知识，做到不瞒报、早报告、早就诊等；提高新生入学体检结核病检查比例，规范学生患者的归口诊疗，及时开展学校结核病疫情处置等。就诊延迟时间呈现逐年显著缩短的趋势，就诊延迟时间中位数由2013年的25天缩短到了2020年的13天，缩短了48%，有效减少了结核病的校内传播（图1-1）。

（四）学校散发疫情仍时有发生，但处置及时有效

2016—2021年上半年，学校内活动性肺结核患者密切接触者规范筛查率年平均达到95%以上，通过密切接触者筛查发现的肺结核患者占学校内活动性肺结核病例比例逐年提高，从2016年的3.7%上升到2020年的13.9%，并且因及时规范处置，疫情得到有效控制。

2014年后，云南省共有8个州（市）发生了14起3例及以上有流行病学关联的学校结核病聚集性疫情，以中学为主（中学12起，大学2起），此后连续5年未报告学校结核病突发公共卫生事件；2020年报告1起学校结核病突发公共卫生事件，但疫情处置及时，控制在本班级内，未扩散至其他班级；14起聚集性疫情发现病例中位数为6例（4～9例），因疫情处置及时，远未达到2013年、2014年2起疫情的规模（图1-2）。