四、可供分享借鉴的经验

全省各级政府和卫生健康、教育行政部门重视学校结核病防控工作，建立健全了联防联控的工作机制，学校担负起了学校结核病防控工作的主体责任，逐步落实新生入学体检结核病检查工作，把传染源拦在校门外，减少了校园内的传播；通过加强健康宣教，强化日常疫情监测，规范医疗机构报告，及时开展密切接触者筛查，尽早发现隐匿传染源，避免学校结核病疫情的扩散。

案 例 解 析

一、案例概要

云南省利用某市连续发生两起学校结核病突发公共卫生事件的契机，强化学校结核病联防联控机制，多渠道筹措资金，规范开展入学新生结核病检查，提高监测、预警及疫情处置效率，强化健康教育和技术培训，缩短诊断延迟。多措并举下，全省的学校结核病防控工作取得了十分显著的效果。

二、案例亮点

（一）敢于直面教训，以问题为导向，举一反三，提升防控质量

建立健全联防联控工作机制，落实学校主体责任，明确将学校结核病防控工作指标列入年度重点工作任务；规范新生入学体检结核病筛查，体检率大幅上升，加强疫情报告管理、及时处置疫情，规范密切接触者筛查，就诊延误时间持续缩短，安排专项经费开展疫情处置，使处置有保障。

（二）抓住防控关键点，规范主动监测和散发疫情处置

在全国较早提出加强“3～24岁”学龄期人群的身份识别及追踪核查工作，打好学校结核病疫情监测的基础，有效避免因未识别身份而使疫情处置不及时导致疫情蔓延播散的情况；各级疾控中心加强月度疫情分析、形成信息报送链、健全处置流程，及时排查疫情苗头。

（三）多形式开展有针对性的健康促进活动

针对学校健康促进的知识盲点和潜在的歧视氛围，制作“标准化培训课件”，推广丰富多彩的宣传方式，贴合师生需求，宣传效果显著。

三、案例不足

虽然入学新生体检率虽大幅提升，但病例发现高峰出现在入学后1个月，提示体检时间较晚。

四、案例启示

结核病作为慢性传染病，在社区呈现散发为主的流行特征。但是，由于学校是人群高度集中的场所，一旦出现肺结核病例，一些防控措施的细小疏漏就可能导致校园内散发疫情快速演变为聚集性疫情，甚至形成突发公共卫生事件。要做好学校结核病防控，有地方政府的坚强领导、完善的联防联控工作机制，压实“四方责任”是先决条件；多部门协同配合、工作流程无缝对接、日常防控与疫情处置并重是阻断校园传播的关键。