第一节 鸡眼与胼胝切除术

适应证

经非手术治疗无效，疼痛明显，影响走路及劳动者。

术前准备

　术前3天开始，局部停用外用药，每天温水洗脚，修剪趾甲。

　术前30分钟温水泡脚，使局部皮肤角质层软化，以便手术。

　如合并感染，须感染控制后方可手术。

麻醉

局部浸润麻醉。

体位

俯卧位，足掌向上。

手术步骤

　不需麻醉：在鸡眼与胼胝增厚的角质层边缘作一梭形切口，深度达表皮即可，用有齿镊子提起鸡眼或胼胝，沿表皮层用尖刀将病变切除。如切除不够，则见角质层残留，可能复发；切除过深可出血、引起疼痛，需麻醉后手术。

　局部浸润麻醉：

（1）距鸡眼边缘2mm，以鸡眼为中心作梭形切口，其纵轴与皮纹方向一致，深达皮下组织（图2-1-1）。

（2）用有齿镊子提起拟切除皮肤的一角，将鸡眼切除（图2-1-2）。

（3）如遇小血管出血，无须结扎，将皮肤和皮下组织一起缝合。

（4）顽固性鸡眼其基底部往往有骨性隆起（图2-1-3），可适当凿除部分隆起的骨质然后缝合切口，勿留死腔。

术中要点

　切除要彻底，否则易复发。

　如足底多处鸡眼需手术，一次切除不超过3个。

术后处理

　术后3天尽可能休息。

　定期换药，10～12天拆线。

　术后宜穿宽松鞋，防止鸡眼复发。