命門圖説

按《銅人圖》,脊骨自上而下十四節,自下而上七節,有命門穴,兩傍有腎俞穴,則知中是命門,兩傍皆腎也。臍與命門生于百體之先,故命門對臍中。《易》曰:一陽陷於二陰之中。命門,猶儒之太極也。

圖1 命門圖1

1 圖1:本書前四卷,因康熙原刻本尚存,故其圖直接取自原刻本,不取江户抄本之仿繪圖。下同。

浩然曰:

夫男女交媾之始,皆動元火、元氣,而後精聚。兩火氣感,則兩精滲洽,凝於子宮,如爐煉金,如漿點腐,兩精凝結細皮,卽成胚胎之胞衣矣。兩精旣相感凝,猶如哺雞之蛋,雖未變未熟,而在將變之時,其内體尚未盡凝,猶如汁包,卽有多線相接合。其外白而内紅,如以血洒之。中見小雞將變,其臍與細皮,并化成胞衣矣。人之胚始子宮,概相似也。夫兩精凝結細皮,變爲胞衣。此細皮不但爲胞衣,裨益凝結之體,更爲胚胎脉絡之系,乃先生一血絡與一脉絡,以結成臍與命門。但臍絡乃九日後結成,而臍繫於胚,以代口之用,吸取母血,以養,漸化爲胚胎也。但先生一血絡之根,而漸變多細血絡,亦以一脉絡之根,漸變爲多細脉絡,而周於精質之體,以通受母之血,與元火生活發動,如酵水和麵,罯鬱而熱發也,遂成三泡,如雨滴下之水泡。三泡旣發,首成三肢,心一、肝一、腦顱一,是胚胎形模之兆發也。心爲百體之君,元火之府,生命之根,靈神之寓,故四藏皆繫於心,而次第生焉。但心一繫,繫於脊之上,七節之旁,貫脊上通於腦,下通命門與腎,魂居於肝,爲藏真之處。肝生四液,爲生氣之門。腦顱居百體之首,爲五官四司所賴,以攝百肢,爲運動知覺之德。腦顱旣成,而後全體諸骨漸成。諸骨旣成,乃生九竅:首七,眼、耳、鼻、口;下體二,前後便也。女則加一子宮,爲生育之須。人之始生,先臍與命門,故命門爲十二經脉之主,一曰真火,一曰真氣,一曰動氣。真火者,人身之太極,無形可見,先天一點之元陽,兩腎之間是其息所,人無此火則無以養生。曰真氣者,稟于有生之初,從無而有,卽元氣之本體也。曰動氣者,蓋動則生,亦陽之動也。命門具而兩腎生。兩腎者,靜物也,靜則化,亦陰之靜也。命門者,立命之門,乃元火元氣1之息所,造化之樞紐,陰陽之根蒂,卽先天之太極。四行由此而生,臟腑以繼而成。越人曰:臍下腎間動氣,人之生命也。五臟六腑之本,十二經脉之根,呼吸之門,三焦之原。又曰:命門者,諸精神之所舍,原氣之所繫也。故男子以藏精,女子以繫胞,其氣與腎通。

1 氣:原作“炁”。“炁”同“氣”,多見道家書。本書用“炁”隨意,并無特指,故今統改爲“氣”,下同。

《内經》曰:女子胞者,地氣之所生,藏于陰而象於地,名曰奇恒之府。其原始自心之下系,貫七節之傍。其系曲屈下行,接兩腎之系,下尾閭,附䐈腸之右,通二陰之間。前與膀胱下系溲溺之處相并而出,乃是精氣所泄之道也。若女子則子户胞門,亦自䐈腸之右,膀胱下系相并而受胎,故氣、精、血、脉、腦,皆五臟之真,以是當知精血來有自矣。

夫人之有三焦,如天之有三才。三焦者,原氣之别使也。且夫天地之陽精爲日,陰精爲月,要知天明則日月不明之理,人身中之命元,亦以此推之,正謂一言而終,推之無窮。

李時珍曰:夫三焦者,元氣之别使;命門者,三焦之本原。蓋一原一委也。命門指所居之府而名,爲藏精繫2胞之物,三焦指分治之部而名,爲出納熟腐之司。命門上通心肺,下通二腎,貫屬於腦,爲生命之原,相火之主,精氣之府。《靈樞》已著其厚薄、緩急之狀,而《難經》不知原委之分,以右腎爲命門,謂三焦有名無狀。高陽僞訣1承其謬説,以誤後人。至朱肱、陳言、戴起宗始辟之,而知者尚少。

2 繫:原作“係”。本書用“係”“系”“繫”多隨意,今均據上下文推定而選用之,不另加注。下同。

1 僞訣:指六朝高陽生托名所撰之《王叔和脉訣》。

浩然曰:

後人皆以右腎爲命門,就以右尺爲命門脉,承誤而誤。又言右尺陽絶者,無子户脉也。且夫兩尺皆候腎之脉也,亦皆命門脉也。而左尺脉衰,無神者,亦不能受胎,非獨右尺而然也。但兩尺者,兩腎之脉也。腎以主精,精壯則真元旺,真元旺則能成胎。故曰“無精則無氣”,未有氣精虚衰而能受胎者。又曰:少陰脉動甚者,妊子也。手少陰屬心,足少陰屬腎,心主血,腎主精,精氣交會,投識於其間,故有妊也。

吳草廬曰:醫者于寸關尺,輒名之曰:此心脉,此肺脉,此肝脉,此脾脉,此腎脉者,非也;五臟六腑,凡十二經,兩手寸關尺者,手太陰肺經之一脉也,分其部位以候他臟之氣耳。脉行始於肺,終於肝,而復會於肺,肺爲氣所出之門户,故名曰氣口,而爲脉之大會,以占一身焉。

李時珍曰:兩手六部皆肺之經脉也,特取此以候五臟六腑之氣耳,非五臟六腑所居之處也。凡診察皆以肺、心、脾、肝、腎各候一動,五十動不止者,五臟皆足。内有一止,則知一臟之脉不至。據此推之,則以肺經一脉候五臟六腑之氣者,可心解矣。

浩然按:

草廬論六部之脉皆肺之氣,而時珍承草廬之論,爲候臟腑之氣耳,非臟腑所居之地也,皆未發明脉氣之本來。然要知肺氣之源源,根之所從,營者,水穀之精氣,行於脉中者也。衛者,水穀之悍氣,行於脉外者也。且夫脉之爲體者,惟一真元之精氣也。夫真元之爲真元者,先天稟受之元質也。