6.肾小管重吸收

肾小管重吸收是人体尿液生成过程中的第二个过程，也就是相当于人体代谢废物循环利用的一个过程。人体代谢废物由血液运输到肾脏，当血液流经肾小球时，除血细胞和大分子蛋白质等外，血浆中的一部分水、无机盐、葡萄糖、维生素和尿素等经由肾小球滤过到肾小囊腔中，形成原尿。原尿流经肾小管时，被进一步地吸收，称为重吸收。重吸收的对象是原尿中全部的葡萄糖，大部分的水和大部分的氨基酸、维生素和部分无机盐等，这些物质会被重新吸收到毛细血管中。无机盐中67%的Na+和一定数量的Cl-被主动转运出去，99%的水会被重吸收，原尿中仅有1%的水会成为尿液。重吸收作用能够实现对水、渗透压、电解质和酸碱平衡的调节，维持内环境的稳定。

肾小管重吸收部位包括近端小管、髓袢、远端小管和集合管，各段的重吸收功能是不同的。①近端小管：肾小球滤过流经近端小管后，滤过液中67%Na+、Cl-、K+和水被重吸收，85%的HCO3-也被重吸收，葡萄糖、氨基酸全部被重吸收，H+则分泌到肾小管中。②髓袢：小管液流经髓袢的过程中，滤液中的20%的NaCl在这里被重吸收。髓袢各段对NaCl的重吸收的情况比较复杂。③远端小管和集合管对NaCl和水的重吸收占滤液中总量的12%，可根据机体的水、盐平衡状况进行调节，水的重吸收占水重吸收量的20%~30%，主要受抗利尿激素调节，而Na+和K+的转运主要受醛固酮调节，属调节吸收，其余肾小管各段对Na+和水的重吸收，同机体是否缺水，Na+的不足和过剩无直接关系，属必然重吸收。