中篇 注疏与发挥

第四章 窦汉卿常用腧穴及刺灸法

1.少商

归经：手太阴脉。

位置及取穴法：在手大指内侧。

刺灸法：针入一分，更沿皮向后三分。

主治：喉中一切乳蛾（三棱针刺出血亦妙），五痫（灸七壮），烦心善呕，喉痹，咳逆腹满，腮目肿，手挛不伸。

注：少商一穴，窦氏用了针刺、艾灸、三棱针法三种刺灸法，今已故国医大师贺普仁提出“贺氏三通法”，即微通、温通、强通，明确指出了此三种疗法的适应证。故乳蛾轻症，可毫针调气，重症三棱针点刺放血，乳蛾病位属于肺系，故可用少商治疗。

《古今医鉴》载：“夫痫者，有五等而类五畜，以应五脏。发则卒然倒仆，口眼相引，手足搐搦，背脊强直，口吐涎沫，声类畜叫，食顷乃苏。”《医学正传》载：“凡治小儿五痫，皆当随脏治之。每脏各有一兽所属。如犬痫，反折上窜，犬叫，肝也。牛痫，目直视，腹满，牛叫，脾也。鸡痫，惊跳，反折，手纵，鸡叫，肺也。猪痫，如尸吐沫，猪叫，肾也。羊痫，目瞪吐舌，羊叫，心也。”少商为肺经井穴，五行属木，木为肝风之应，少商位于标本根结的根部和本部，是阴阳表里两气的交汇之所。《素问·至真要大论》云：“诸气郁，皆属于肺。”少商在“孙真人鬼门十三针”中又名“鬼信”，常用于各种神志病的治疗。另外，《灵枢·顺气一日分为四时》云：“病在脏者取之井。”五藏又名五神藏，肺藏魄，又所有井穴在全息理论中可对应人体头部，故井穴可治疗神志病，起到利脑开窍的作用。综上，五痫可用少商进行治疗。此处的灸七壮为直接灸，周楣声在《灸绳》中提到：“急性病症中，艾灸同针刺一样，在极具强烈的刺激下，每可当即生效……作用持久，刺激均衡，对慢性及久病具有潜移默化为他种疗法所不及的优越之处。”故痫病为慢性久病，宜用艾灸法治疗，当然急性发作期，可用针刺解决急性症状。

烦心善呕与逆腹满两病症属于脾胃病症，《灵枢·经脉》：云“肺手太阴之脉，起于中焦，下络大肠。”《难经·六十八难》云：“井主心下满。”心下即指胃部，故亦可治脾胃病症，又《素问遗篇·刺法论》云：“木欲降而地晶窒抑之，降而不入，抑之郁发，散而可得位，降而郁发，暴如天间之待时也，降而不下，郁可速矣。降可折其所胜也，当刺手太阴之所出（少商），刺手阳明之所入（曲池）。”所以取少商和曲池可抑木而治胃。喉痹、咳二症属于肺系病症，上已详述，此不赘述。腮目肿一症，《素问·刺热》云：“肝热病者，左颊先赤……肺热病者，右颊先赤。”少商位于肺金之经，又有井穴属木之性，故双侧腮目肿均可治疗。手挛不伸属于近部取穴，正如《长桑君天星秘诀歌》云：“指痛挛急少商好，依法施之无不灵。”对于少商穴而言，无论针刺、放血或者艾灸，均属泻法，故治疗以上病症以实证为佳。