第四节　美容类化妆品

美容类化妆品种类繁多，按照使用部位不同，可分为脸部、眼部、唇部、指甲等美容化妆品；按照物理形态，可分为粉状、膏状、油状等；按照用途不同，可分为粉底、胭脂、唇膏、甲油、眉笔等。

粉底

【概述】

粉底是基础美容类化妆品中，主要用于颜面部化妆。根据剂型可以分为固体粉底、乳化型粉底和油水分散型粉底。固体粉底常呈现为粉末状，俗称香粉，是由具有各种功能的粉质原料混合而成，其主要成分包括粉质基料（如滑石粉、高岭土、淀粉及硬脂酸锌等）、遮盖剂（二氧化钛、氧化锌等）、吸附剂（碳酸钙、碳酸镁、高岭土等）、防腐剂、香料，有些还加入少量着色剂（如氧化铁、氧化铬等）。油脂型粉饼会加入少量动植物油（如羊毛脂、橄榄油等）、矿物油、硅油以及合成酯油作为黏合剂。乳化型粉底和油水分散型粉底还会加入一定量（质量百分比可超过50%）的凡士林、液体石蜡、羊毛脂及其衍生物、植物油、硅油等油性原料，以及乙醇、甘油、丙二醇等水性原料和表面活性剂。粉底中含有较多量无机元素，劣质粉底中重金属含量较重，长期使用可发生重金属中毒。粉底中成分急性毒性一般不高。

【临床表现】

少数人对粉底中一些成分敏感性较高，皮肤接触后会出现接触性皮炎或过敏性皮炎症状。眼睛直接接触粉底，可出现眼睛异物感，严重者可导致结膜炎。

少量口服大多无明显症状。目前尚无大剂量口服中毒的报道。

【诊断要点】

根据皮肤黏膜或眼睛直接接触后出现局部皮肤和眼部损害，可进行诊断。

【处理原则】

症状较轻者一般无需特殊处理，症状严重者可参照概述处理原则进行治疗。

胭脂

【概述】

胭脂又称腮红，根据物理形态不同，可分为液态、乳霜、膏饼和粉状。粉状腮红主要成分为粉质基料（如滑石粉、高岭土、硬脂酸锌、硬脂酸镁、碳酸钙和碳酸镁等）和色素颜料，其他形态的胭脂会适当辅以胶合剂（羧甲基纤维素、羊毛脂或矿物油等）、香精和水等。我国传统的色素颜料大多为无机化合物，含有大量重金属，长期较多量接触可能发生重金属中毒。目前更多使用的是人工合成的有机色素颜料。胭脂中所含成分急性毒性大多不高。

【临床表现】

少数人对胭脂中一些成分敏感性较高，皮肤接触后会出现接触性皮炎或过敏性皮炎表现。

少量口服大多无明显症状。目前尚无大剂量口服急性中毒的报道。

【诊断要点】

根据皮肤黏膜直接接触后出现相应皮肤损害，可进行诊断。

【处理原则】

症状较轻者一般无需特殊处理，症状严重者可参照概述处理原则进行治疗。

唇膏

【概述】

唇膏俗称口红，是把颜料分散于基质原料中制成的唇部化妆品。唇膏的基质成分主要是油脂和蜡，常用的油脂有精致蓖麻油、椰子油、羊毛脂、可可脂和矿物油等，常用的蜡类主要有蜂蜡、地蜡、棕榈蜡、石蜡等，棕榈酸异丙酯、肉豆蔻酸异丙酯、乳酸十六醇酯等也常加入基质。颜料（着色剂）在唇膏中也占有一定比例，最常用的是溴酸红类染料，也会加入珠光剂（如鱼鳞鸟嘌呤晶体、云母、二氧化钛等）以达到闪烁效果。另外，有些产品还会添加薄荷、樟脑、芦荟、维生素A或维生素E等。

【临床表现】

少数人对唇膏中一些成分敏感性较高，皮肤接触后会出现接触性皮炎或过敏性皮炎症状。

少量口服大多无明显症状。目前尚无大剂量口服中毒的报道。

【诊断要点】

根据皮肤黏膜直接接触后出现局部皮肤损害，可进行诊断。

【处理原则】

症状较轻者一般无需特殊处理，症状严重者可参照概述处理原则进行治疗。

睫毛膏与睫毛油

【概述】

睫毛膏大多以蜡为主要成分（如蜂蜡、棕榈蜡、石蜡等），加上成膜剂（聚乙烯吡咯烷酮、聚乙烯醇等）、纤维（如羟乙基纤维素）以及少量保湿成分、防腐剂、香精和色素等。目前市售的睫毛油多以合成树脂乳化液为主要成分，也有的以橄榄油为主要成分。睫毛膏和睫毛油的组分以高分子化合物为主，毒性均较低，皮肤黏膜刺激性也较小。

【临床表现】

少数人对睫毛膏或睫毛油中的一些成分敏感性较高，皮肤接触后会出现接触性皮炎或过敏性皮炎症状。睫毛膏或睫毛油直接进入眼内，可出现眼睛异物感，严重者可导致结膜炎。

少量口服大多无明显症状。目前尚无大剂量口服中毒的报道。

【诊断要点】

根据皮肤黏膜或眼睛直接接触后出现皮肤损害或眼部症状，可进行诊断。

【处理原则】

症状较轻者一般无需特殊处理，症状严重者可参照概述处理原则进行治疗。

指甲油与甲油胶

【概述】

指甲油主要由色素、闪光物质、硝化纤维和有机溶剂组成，其中溶剂一般占质量百分比的70%～80%以上，常用的溶剂有丙酮、乙酸乙酯、甲苯、乙醇、邻苯二甲酸酯、甲醛等。甲油胶主要由高分子树脂和颜料色素组成，经紫外线照射可固化。指甲油的毒性作用主要由有机溶剂造成，对皮肤黏膜有刺激性，皮肤黏膜、呼吸道、消化道均可作为暴露途径。甲油胶的毒性与刺激性较指甲油均小，由于主要为高分子材料，皮肤黏膜、呼吸道、消化道暴露吸收量均很少。

【临床表现】

皮肤黏膜直接接触指甲油后可出现接触性皮炎或过敏性皮炎表现。眼睛溅入指甲油可发生结膜炎，甚至角膜炎。

长时间吸入指甲油挥发出的有机溶剂蒸气，可出现头晕、头痛、乏力等症状，空气中溶剂蒸气浓度较大时，还可出现咽干、咽痛、咳嗽、眼部不适、畏光、流泪等呼吸道和咽部刺激症状。

口服指甲油后可出现恶心、呕吐、食管烧灼感、腹痛、腹泻等胃肠道症状。口服剂量大者，可出现头痛、头晕、乏力、昏睡等中枢神经系统症状，甚至发生多脏器功能障碍。

【诊断要点】

根据皮肤黏膜、眼睛接触指甲油后出现皮肤和眼睛损害，呼吸道长时间接触指甲油后出现神经系统、呼吸系统损害，口服接触指甲油后出现胃肠道和神经系统损害，可进行诊断。

【处理原则】

1.皮肤黏膜接触者，立即使用清水或肥皂水彻底清洗接触部位。进入眼内者，立即使用清水或生理盐水彻底冲洗。

2.呼吸道接触者，立即送至空气清新处，并注意清除衣物和皮肤上沾染的毒物。

3.口服摄入者，可口服植物油、石蜡油减缓毒物吸收。一般不建议催吐和洗胃。

4.加强对症支持治疗。

洗甲水与卸甲水

【概述】

洗甲水也叫净甲液，用于去除指甲油，其主要成分是各种有机溶剂，以丙酮最为常见，也有些使用乙酸乙酯、乙醇、邻苯二甲酸酯、甲醛等。卸甲水主要用于卸除甲油胶，其主要成分以能溶解硝化纤维素和树脂的溶剂等为原料，多为几种有机溶剂混合，常用的有乙酸乙酯、乙酸丁酯、丙酮、羊毛脂等。洗甲水与卸甲水均为有机溶剂，对皮肤黏膜均有一定刺激性，其毒性与具体有机溶剂组成有关，皮肤黏膜、呼吸道、消化道均可作为暴露途径。

【临床表现】

皮肤黏膜直接接触后可出现接触性皮炎或过敏性皮炎表现。眼睛直接接触可出现结膜炎和角膜炎。

呼吸道长时间接触洗甲水与卸甲水，可出现头晕、头痛、乏力等神经系统症状。空气中浓度较大时，还可出现咽干、咽痛、咳嗽、眼部不适、畏光、流泪等呼吸道和咽部刺激症状。

经口接触后可出现恶心、呕吐、食管烧灼感、腹痛、腹泻等胃肠道症状。口服剂量大者，可出现头痛、头晕、乏力、昏睡等中枢神经系统症状，甚至发生多脏器功能障碍。

【诊断要点】

根据皮肤黏膜、眼睛直接接触后出现皮肤和眼睛损害，呼吸道长时间接触后出现神经系统、呼吸系统损害，口服接触后出现胃肠道和神经系统损害，可进行诊断。

【处理原则】

1.皮肤黏膜接触者，立即使用清水或肥皂水彻底清洗接触部位。进入眼内者，立即使用清水或生理盐水彻底冲洗。

2.呼吸道接触者，立即送至空气清新处，并注意清除衣物和皮肤上沾染的毒物。

3.口服摄入者，可口服植物油、石蜡油减缓毒物吸收。一般不建议催吐和洗胃。

4.加强对症支持治疗。