诺卡菌病 Nocardiosis

由一类土壤栖居的需氧放线菌——诺卡菌引起的化脓性、肉芽肿性疾病。多经外伤进入皮肤或经呼吸道引起感染。

诊断要点：

皮肤的损害可表现为链状排列的皮下结节，可类似皮肤结核。组织病理为化脓性肉芽肿性炎症，在损害内可见多量革兰氏染色阳性的分枝菌丝。直接分泌物或颗粒镜检可见菌丝。

治疗要点：

首选磺胺类药物，常用磺胺嘧啶，与甲氧苄啶（TMP）合用可提高疗效；还可选用复方磺胺甲唑。急性期可加用链霉素或阿米卡星。对于脓肿性损害，可切开排脓、清除坏死组织等。

图4-22-1　诺卡菌病
图4-22-2　诺卡菌病
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