- 中国皮肤病性病图鉴（第3版）
- 朱学骏
- 492字
- 2021-12-13 16:19:37
非典型分枝杆菌感染 Atypical Mycobacteria Infections
为除结核和麻风以外的其他分枝杆菌的感染，常见的有海分枝杆菌感染、偶发-龟分枝杆菌或脓肿分枝杆菌感染，偶见鸟-胞内分枝杆菌感染。
诊断要点：
根据病史、典型临床表现和病理改变（为炎性肉芽肿）确定可疑病例。确诊需依靠病原体培养，分子生物学检测等。
治疗要点：
可根据分枝杆菌培养和药敏选用抗生素，多选用利福平、乙胺丁醇、复方磺胺甲唑、克拉霉素和喹诺酮类抗生素，疗程需3～6个月，必要时需配合手术清疮。
游泳池性肉芽肿（swimming pool granuloma）
由海分枝杆菌感染引起。
诊断要点：
患者有接触鱼类或养鱼水史，潜伏期数天至2个月不等。皮损常见于手和上肢。为棕红色丘疹、结节或斑块，皮损可沿淋巴管播散，形成类似孢子丝菌病样分布。皮损部分可形成溃疡，部分可自愈。
偶发-龟分枝杆菌皮肤感染（skin infection of M. chelonae-fortuitum）
诊断要点：
常有外伤史、注射或手术史，大多散发感染，但可造成院内爆发感染。皮损开始为红色丘疹和斑块，逐渐发生局限性或多发性脓肿或溃疡，溃疡潜行性发展，不易愈合。呈慢性经过，自觉症状轻微。
图3-5-1 游泳池肉芽肿
图3-5-2 游泳池肉芽肿
图3-5-3 游泳池肉芽肿
图3-5-4 偶发-龟分枝杆菌皮肤感染
图3-5-5 偶发-龟分枝杆菌皮肤感染
图3-5-6 偶发-龟分枝杆菌皮肤感染