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内容提要
前言
第一编 失能失智老人
第一章 失能失智老人评估
一、失能失智概念及内涵
二、失能失智评估方法
(一)巴氏指数
(二)卡茨指数
(三)功能独立性评定(functional independent measure FIM)
(四)PULSES评估
(五)Kenny自理评估
(六)功能活动问卷(the functional activities questionnaire,FAQ)
三、我国老年人能力评估
(一)《老年人能力评估》行业标准
(二)《老年人能力评估规范(征求意见稿)》国家标准
四、我国长期护理失能等级评估
(一)日常生活活动能力评估
(二)认知能力评估
(三)感知觉与沟通能力评估
(四)长期护理失能等级综合评估
五、老年认知症医学诊断
(一)神经心理评估
(二)影像学检查
(三)生物标识物检测
第二章 引发失能失智的疾病(一):慢性疾病、老年综合征
一、慢性疾病
(一)脑卒中
(二)高血压
(三)冠心病
(四)糖尿病
(五)骨质疏松
(六)骨关节炎
(七)帕金森病
二、老年综合征
(一)肌少症
(二)衰弱
(三)尿失禁
(四)常见口腔疾病
(五)吞咽障碍
(六)视力障碍
(七)听力障碍
(八)孤独
(九)疼痛
(十)睡眠障碍
第三章 引发失能失智的疾病(二):老年认知症
一、老年认知症的临床表现
(一)阿尔茨海默病的临床表现
(二)血管性痴呆的临床表现
(三)路易体痴呆的临床表现
(四)额颞叶痴呆的临床表现
二、老年认知症病因
(一)阿尔茨海默病病因
(二)血管性痴呆病因
(三)路易体痴呆病因
(四)额颞叶痴呆病因
第二编 失能失智老人医疗服务调查:需求与满足
第四章 失能失智老人医疗服务调查设计
一、安德森卫生服务利用行为模型
(一)情景特征
(二)个人特征
(三)医疗行为
(四)医疗结果
二、我国失能失智老人卫生服务利用理论模型
三、失能失智老人医疗服务调查
(一)调查问卷设计
(二)失能失智老人调查
(三)调查数据处理
四、失能失智老人基本情况
第五章 失能失智老人健康状况
一、失能失智情况
二、失能失智老人患病状况
第六章 失能失智老人医疗服务需求
一、不同失能失智程度老人医疗服务需求
二、机构养老和居家养老老人医疗服务需求
三、患有不同疾病的失能失智老人医疗服务需求
第七章 失能失智老人卫生服务利用方式
一、病情观察与病情处理
二、配药
三、药物注射和插管
(一)药物注射
(二)食物或尿液插管服务
四、情绪问题处理
第八章 失能失智老人卫生服务利用
一、失能失智老人年均就诊次数
二、失能失智老人卫生服务利用单因素分析
三、失能失智老人卫生服务利用多因素分析
四、失能失智老人卫生服务利用影响因素讨论
(一)失能失智老人卫生服务利用需求与卫生服务利用不匹配
(二)医疗方式选择对卫生服务利用的影响
(三)医疗费用、医疗保险对卫生服务利用的影响
(四)地区差异对卫生服务利用影响
第九章 失能失智老人治疗服务需求满足
一、失能失智老人治疗服务需求满足情况
二、失能失智老人治疗服务需求满足单因素分析
三、失能失智老人治疗服务需求满足多因素分析
四、失能失智老人治疗服务需求满足影响因素讨论
(一)满足失能失智老人治疗服务需求的必要性
(二)失能失智与治疗服务需求满足的相关性
(三)医疗服务便利性对失能失智老人治疗服务需求满足的影响
第十章 失能失智老人医疗护理服务
一、失能失智老人医疗护理需求满足情况
二、失能失智老人医疗护理服务需求满足单因素分析
三、失能失智老人医疗护理需求满足多因素分析
四、失能失智老人医疗护理服务需求满足影响因素讨论
(一)受教育程度对医疗护理需求满足的影响
(二)慢性疾病和老年认知症对医疗护理服务需求满足程度的影响
(三)治疗服务需求满足对医疗护理需求满足的影响
(四)他评生活质量对医疗护理需求满足的影响
(五)卫生服务利用对医疗护理需求满足的影响
(六)医疗费用和月均护理费用对医疗护理需求满足的影响
第十一章 失能失智老人医疗服务改善效果
一、改善失能失智老人卫生服务利用的效果分析
二、改善失能失智老人医疗服务需求满足程度的效果分析
三、改善失能失智老人医疗护理服务需求满足程度的效果分析
第三编 失能失智老人医疗服务对策
第十二章 医养结合:一项世界性实践
一、美国医养结合模式
二、英国医养结合模式
三、德国医养结合模式
四、澳大利亚医养结合模式
五、日本医养结合模式
(一)完善的介护保险制度
(二)通过介护服务推进医养结合
第十三章 我国的医养结合实践
一、我国医养结合探索初期(2011—2019年)
(一)积极建构我国医养结合制度框架
(二)积极开展医养结合机制建设
二、我国医养结合能力提升时期(2019年至今)
(一)紧密医养合作关系
(二)提升医养结合服务质量
(三)完善相关支持政策措施
三、医养结合示范单位创建
(一)全国医养结合示范省(区、市)和全国医养结合示范县(市、区)创建
(二)全国医养结合示范机构创建
四、失能失智老人医养结合
第十四章 失能失智预防
一、失能失智预防健康教育
(一)《老年健康核心信息》
(二)《失能预防核心信息》
(三)《预防老年人跌倒健康教育核心信息》
(四)《阿尔茨海默病预防与干预核心信息》
(五)《老年患者衰弱评估与干预中国专家共识》
二、失能失智干预
三、老年人健康管理
第十五章 加强失能失智老人医疗服务
一、加强失能失智老人家庭医生签约服务
(一)扩大家庭医生签约服务供给
(二)提高家庭医生签约服务质量
(三)优化家庭医生签约服务方式
(四)健全家庭医生激励机制
(五)发挥基本医保引导作用
二、加强失能失智老人居家医疗服务
三、加强失能失智老人养老机构医疗服务
(一)增加养老机构医疗服务供给
(二)提高养老机构医疗服务水平
四、加强失能失智老人多病共治服务
(一)加强多病共治医学研究
(二)加强综合性医院老年医学科建设
(三)积极推动多病共治医疗联合体建设
(四)加强失能失智老人多病共治多学科团队建设
(五)加强社区多病共治团队建设
五、加强老年友善医院建设
(一)加强医疗机构老年友善医疗服务
(二)建设老年友善环境
第十六章 加强失能失智老人医疗护理
一、加强失能失智老人医疗护理服务
(一)我国老年医疗护理工作取得的成效
(二)我国老年医疗护理存在的问题与对策
二、提高基层医疗护理人员服务能力
(一)大力增加基层医疗护理人员供给
(二)加强医疗护理员培训
三、加强失能失智老人康复服务
(一)加强失能失智老人康复服务供给
(二)加强社区和养老机构康复服务
四、加强失能失智老人安宁服务
第十七章 加强失能失智老人医疗保险保障
一、加强失能失智老人就医保障
(一)加强医疗保险对失能失智困难老人的医疗救助力度
(二)加强医疗保险对医疗项目的覆盖力度
(三)加强医疗保险对失能失智老人的特殊保障功能
二、加强失能失智老人用药保障
(一)降低医疗药品价格
(二)降低高值医用耗材价格
三、加强失能失智老人长期护理保险服务
第十八章 失能失智老人友好社会建设
一、失能失智老人友好社会建设实践
(一)日本的实践
(二)英国的实践
(三)世界卫生组织对各国实践的总结和推广
二、我国失能失智老人友好社会建设实践与挑战
(一)上海的实践
(二)全国性实践
(三)我国失能失智老人友好社会建设中遇到的挑战(以老年认知障碍友好社区建设为例)
三、我国失能失智老人友好社会建设策略
(一)坚持老年友好社会建设
(二)同步建设失能老人友好社会和失智老人友好社会
(三)同步建设友好社会和友好社区
(四)提升老年健康和老年认知障碍社会认知
(五)形成理解和帮助失能失智老人的社会氛围
(六)完善医疗服务
(七)完善基层社区医疗和照护服务体系
(八)坚持适老化改造
(九)坚持社会治理
四、我国失能失智老人友好社会建设的主要内容
(一)提升失能失智的社会认知
(二)失能失智预防与干预
(三)失能失智老人及照护者支持
(四)适老化改造
(五)加强失能失智老人信息管理
参考文献
更新时间:2024-03-15 11:09:23